T.C.
ISPARTA UYGULAMALI BİLİMLER ÜNİVERSİTESİ PERSONELE AİT İZİN ONAY BELGESİ

Kayıt No		Kayıt Tarihi:	…..../…../200..	

Kimlik
 Bilgileri

	1.Adı ve Soyadı
2.Unvanı
3.Görev Yeri
4.Kurum Sicil No		

		

İstenen
 İzin 
Türü
  ve 
Süresi	1. Yıllık İzin         (      )                
Bu yıl içinde kullanabileceği toplam miktar
Ait olduğu yıl/yıllar 200…/200……………
2. Mazeret izni  (  )………………………………………
  Yıl içinde kullandığı süre ..……………………………
3.  Aylıksız İzin    (    ) ………………………………             
4.  Hastalık İzni    (    )  ………………………………… 
5.  Diğer İzinler    (    ) ……………………………….…
6.   İl dışı izni        (    ) …………………………………
7.   Yol Süresi           …………………………………   	
İzin İstek Nedeni		

Ayrılma
    ve Başlama 
Tarihi	1. İzne Ayrıldığı Tarih           :…………/……/200.………
2. Göreve Başlama Tarihi    :…………/……/200………
3. İzne Esas Hizmet Süresi  :……………………………
4.  İrtibat telefonu                  :……………………………
4.  İznini geçireceği adres   :……………………………...
……………………………………………………………..
…………………………………………………………….	
Yukarıda belirtilen nedene bağlı olarak …………….gün izinli sayılmamı ve yerime……………………………………………………………..vekalet etmesi hususunda olurlarınızı arz ederim.

                                                                                              İMZA	
Uygun Gören Amirin 

1.Adı ve Soyadı :…………………….
2.Görevi             :……………………

                                 …/…/20…
                              İmza - Mühür	Onaylayan Amirin

1.Adı ve Soyadı :…………………….
2.Görevi             :……………………

                                               
                                …/..../20….
                             İmza – Mühür	
Adı geçen …/…/20.. tarihinde görevine başlamıştır. Arz ederim.

Tanzim eden	:			Tanzim tarihi	:
K.Unvanı	:			Tanzim Saati	:

                                                                        BİRİM SORUMLUSU	

T.C.
ISPARTA UYGULAMALI BİLİMLER ÜNİVERSİTESİ PERSONELE AİT İZİN ONAY BELGESİ

Kayıt No:		Kayıt  Tarihi:	 ……/…./200..	

Kimlik
 Bilgileri

	 
1.Adı ve Soyadı
2.Unvanı
3.Görev Yeri
4.Kurum Sicil No

			

İstenen
 İzin 
Türü
  ve 
Süresi	1. Yıllık İzin    (  )…………………………………..                 
Bu yıl içinde kullanabileceği toplam miktar ……………
Ait olduğu yıl/yıllar 200…/200……………………
2.	Mazeret izni  (  )……………………………………     
     Yıl içinde kullandığı süre (  )…………………………
3.	Aylıksız İzin    (    ) …………………………             
4.	Hastalık İzni    (    )  …………………………………    
5.	Diğer İzinler    (    ) ……………………………………
6.    İl dışı izni        (    ) ……………………………………
7.    Yol Süresi                …………………………………   	
İzin İstek Nedeni		

Ayrılma
      ve Başlama 
Tarihi	1.	İzne Ayrıldığı Tarih            :………/………/200……
2.	Göreve Başlama Tarihi      :………/………/200……
3.	İzne Esas Hizmet Süresi   :…………………………
4.    İrtibat telefonu                        :………………………
4.    İznini geçireceği adres            :……………………  ……………………………………………………………….
………………………………………………………………
………………………………………………………………	
Yukarıda belirtilen nedene bağlı olarak …………gün izinli sayılmamı ve yerime…………………………………………………..…………….vekalet etmesi hususunda olurlarınızı arz ederim.

                                                                                                           İMZA	
Uygun Gören Amirin 

1.Adı ve Soyadı :…………………….
2.Görevi             :…………………….

                                 …/…/20…
                               İmza - Mühür	Onaylayan Amirin

1.Adı ve Soyadı :…………………….
2.Görevi             :…………………….

                              …/..../20….
                         İmza - Mühür	
Adı geçen …/…/20.. tarihinde görevine başlamıştır. Arz ederim.

Tanzim eden	:			Tanzim tarihi	:
K.Unvanı	:			Tanzim Saati	:

                                                                        BİRİM SORUMLUSU